Грибковый каналикулит - это заболевание слезных путей микотической природы, который нередко диагностируют с опозданием, а пациентов длительно лечат от конъюнктивита, халязиона или дакриоцистита.
Специалисты НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца отмечают, что грибковый каналикулит чаще возникает у женщин в возрасте 50-80 лет (82,3%). Его возбудители - актиномицет Израэля, дрожжеподобные грибы P.Candida, плесневелые (мицелиарные) грибы Aspergillus.
Основные симптомы:
- гнойное отделяемое,
- покраснение век,
- слезотечение,
- раздражение глаз, зуд, жжение,
- покраснение в области внутренней половины глазного яблока.
У пациентов также наблюдается: гиперемия и отек полулунной складки и слезного мясца, поверхностная инъекция внутреннего сегмента глазного яблока, гиперемия и припухлость различной степени выраженности вдоль пораженного канальца и другое. При надавливании на слезный каналец из слезной точки выделяется содержимое творожистого характера.
Основные факторам развития заболевания:
- сахарный диабет;
- нарушения иммунного статуса макроорганизма (иммунодефициты);
- применение иммунодепрессантных и цитостатических лекарственных средств;
- применение кортикостероидных гормонов;
- применение антибактериальных лекарственных средств, особенно антибиотиков широкого спектра действия, нарушающих нормальный баланс микрофлоры.
В практике специалистов отдела пластической хирургии и глазного протезирования НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца эта патология встречается часто. Благодаря этому здесь накоплен собственный богатый опыт лечения пациентов с грибковым каналикулитом.
Как лечат?
Лечение грибкового каналикулита только хирургическое. Основной метод - рассечение канальцев с удалением его содержимого.
Врачи проводят операцию под инстилляционной или местной анестезией, вскрывая пораженный слезный каналец и удаляя грибковые конгломераты, затем полость канальца интенсивно промывают растворами антисептиков. После вскрытия и очищения канальца в течение 2-3 недель также необходимо промывание антисептиками. Такой подход помогает гораздо лучше справиться с болезнью и быстрее восстановить здоровье пациента. Важно: если конъюнктивит долго не проходит, а дакриоцистит стал хроническим и антибиотики на него не действуют — это повод заподозрить грибковый каналикулит.