Ожоговая травма глаз

Ожоговая травма глаз – одна из наиболее серьезных проблем офтальмологии.

Химические, термические и лучевые ожоги органа зрения остаются одной из наиболее сложных проблем современной офтальмологии. Несмотря на внедрение передовых медицинских технологий, около 50% пострадавших становятся инвалидами I–II групп по зрению.
Тяжесть исхода напрямую зависит от глубины поражения тканей (роговицы, конъюнктивы, склеры), площади некроза и своевременности оказания первой помощи.

В российской офтальмологической практике для оценки тяжести состояния широко используется классификация Н.А. Пучковской (1973), выделяющая четыре степени ожога. А по типу повреждающего агента травмы делятся на три группы:
- химические — вызываются кислотами или щелочами. Особую опасность представляют тяжелые щелочные ожоги (например, при попадании в глаз строительной извести, аммиака или гашеной соды).
- термические — результат воздействия высоких температур (пламя, раскаленные жидкости, брызги металла) или экстремального холода (криогенные агенты).
- лучевые — возникают под влиянием инфракрасного, ультрафиолетового излучения (электроофтальмия у сварщиков) или лазеров.

В НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России травмами глаза занимаются специалисты отдела травматологии и реконструктивной хирургии под руководством кандидата медицинских наук П. А. Илюхина. Здесь создана система медикаментозного и хирургического лечения ожогов глаз. Ее основные принципы:
- нейтрализация и удаление ожогового агента (при химических ожогах это длительное (не менее 20–30 минут) струйное промывание сбалансированными солевыми растворами еще до поступления в стационар);
- реанимация пораженных тканей (применение мощной противовоспалительной терапии, гипотензивных препаратов и стимуляция микроциркуляции для предотвращения гибели выживших клеток)
- стимуляция регенерации (использование факторов роста и создание оптимальных условий для заживления эпителиального дефекта)
- коррекция биохимических, иммунологических нарушений (предупреждение развития аутоиммунной агрессии против собственных структур глаза)
- профилактика поздних осложнений (борьба с вторичной глаукомой, катарактой, симблефароном (сращением век с глазным яблоком) и перфорацией оболочек.)

При глубоких (III–IV степени) и обширных ожогах консервативная терапия уступает место активной хирургической тактике:
- первичная хирургическая обработка и некрэктомия,
- аутотенонопластика,
- трансплантация амниотической мембраны.

Особое место в лечении пациентов с такими травмами глаз занимают разработанные в НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца клеточные технологии - трансплантация культур клеток, полученных у пациента.

Если сильный ожог привел к тяжелым последствиям, специалисты Центра применяют кератопротезирование. Во многих случаях оно позволяет вернуть зрение даже безнадежно слепым пациентам.

Если вы получили ожоговую травму глаза - незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью к офтальмологу. Напомним, отделение неотложной офтальмологической помощи Центра работает круглосуточно и без выходных (г. Москва, Фурманный переулок, 17).