Врожденные помутнения роговицы у ребенка

Врожденные помутнения роговицы у ребенка: почему счет идет на месяцы?
Врожденные помутнения роговицы — это группа заболеваний, при которых нарушается прозрачность переднего отрезка глаза. Без своевременного лечения это приводит к значительному снижению зрения вплоть до необратимой слепоты из-за развития обскурационной амблиопии («ленивого глаза или слепоты от бездействия»). Причины патологии в генных нарушениях и внутриутробных воспалительных процессах.

Классификация врожденных помутнений роговицы:

А. Аномалии развития
- Задний эмбриотоксон
- Аномалия Аксенфельда-Ригера
- Синдром Ригера
- Аномалия Петерса 1 типа
- Аномалия Петерса 2 типа
- Стафилома роговицы
- Склерокорнеа
- Микрокорнеа
- Аномалии развития
- Мегалокорнеа
- Нанофтальм

Б. Врожденные дистрофии роговицы

В. Вторичные врожденные помутнения роговицы
- Помутнение роговицы при врожденной глаукоме
- Помутнение роговицы при фульминантных кератитах
- Помутнение роговицы при внутриутробной инфекции

Г. Нарушения формы роговицы
- Кератоконус
- Кератоглобус

Д. Доброкачественные новообразования роговицы
- Дермоид

Сегодня подробнее об Аномалии Петерса, Стафиломе роговицы и Склерокорнеа:
• Аномалия Петерса. Самое частое врожденное помутнение роговицы сращенное с радужкой. Часто сочетается с пороками зубов и скелета. Критически важно: операция (сквозная кератопластика) должна быть проведена до 6 месяцев жизни, пока мозг учится видеть.
• Стафилома роговицы. Редкий , как правило, односторонний порок развития. Глазное яблоко ущемляется в глазной щели. Из-за проблем со смачиванием слезой глаз постоянно воспаляется. Лечение направлено на сохранение глаза как органа — проводится сложная операция: сквозная лимбокератопластика.
• Склерокорнеа. Врожденное, чаще двустороннее, состояние, при котором роговица неправильной миндалевидной формы, плоская, и пронизана многочисленными сосудами. Часто сопровождается другой глазной патологией: глаукомой, микрофтальмом или катарактой. При поражении обоих глаз требуется ранняя сквозная кератопластика.

Тактика ведения: Двустороннее помутнение — абсолютное показание к операции. Чтобы сохранить зрение ребенку, хирургическое вмешательство необходимо провести в первые месяцы жизни. Если вы заметили бельмо на глазах новорожденного, действовать нужно немедленно!

Как мы лечим эти состояния в нашем Центре: Отдел патологии глаз у детей НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца успешно работает с подобными сложными случаями с 1936 года. Специалисты проводят оптико-реконструктивные вмешательства детям уже с 2-месячного возраста. Помимо классической пересадки роговицы, наши хирурги владеют передовыми технологиями послойной кератопластики: пересадка боуменового слоя; глубокая передняя послойная кератопластика; трансплантация десцеметовой мембраны; неавтоматизированная эндокератопластика.

Не ждите планового приема. Если вы заметили у ребенка помутнение роговицы или иные симптомы, срочно обратитесь за консультацией к детскому офтальмологу.