За последние годы сотрудниками Отдела сделано свыше 160 докладов на Российских и международных конференциях, опубликовано более 560 работ в отечественной и зарубежной печати, получено 26 патентов на изобретения, подготовлено и издано 8 монографий, 8 сборников научных трудов. Успешно защищены 5 докторских и 32 кандидатских диссертации.
Разработаны и утверждены 4 федеральные клинические рекомендации.
Результаты научных исследований отдела в диагностике и лечении врожденных и приобретенных заболеваний глаз у детей, разработанные новые технологии широко внедрены в практику работы детских офтальмологических учреждений страны.
Отдел работает над решением актуальных проблем офтальмологии, от успешной разработки которых зависит предупреждение слепоты и слабовидения у детей.
Научные исследования отдела посвящены изучению этиологии, патогенеза и разработке новых эффективных методов диагностики и лечения тяжелых врожденных, наследственных и приобретенных заболеваний глаз у детей: ретинопатии недоношенных; врожденных, травматических и осложненных катаракт; врожденной и вторичной глаукомы; врожденных аномалий и пороков развития глаз; врожденных и приобретенных увеитов, патологии сетчатки и зрительного нерва, помутнений роговицы; повреждений глаз у детей.
Оснащение отдела новейшим диагностическим оборудованием, компьютерными комплексами для проведения спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ), в том числе с ОКТ- ангиографией, Гейдельбергской ретинальной томографии, ультразвуковых исследований для сканирования и ультразвуковой биомикроскопии глаза, допплерографии, электрофизиологических и психофизических исследований, компьютерной периметрии, флюоресцентной ангиографии с возможностью получения мультимодальных изображений структур глаза, существенно повысило уровень диагностики и эффективность лечения заболеваний глаз у детей.
Так, применяющийся в отделе с 2016 года новый метод - ОКТ-ангиография, позволил без внутривенного введения красителя осуществлять визуализацию поверхностного и глубокого ретинальных капиллярных сплетений, слоя хориокапилляров, что важно для диагностики и мониторирования различной патологии глазного дня у детей, сопровождающейся развитием интраретинальных ишемических процессов, формированием новообразованных сосудов и др.
В России отдел является пионером в лечении детей с врожденными катарактами, глаукомой, ретинопатией недоношенных. Оптимизированы и внедрены в практику современные микроинвазивные хирургические методы экстракции врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ детям грудного возраста, при синдромной патологии, подвывихах хрусталика и запатентованные методы хирургического лечения при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела, микрофтальме и др., что позволило у всех детей получить хорошие анатомо-оптические результаты с повышением остроты зрения у 88% детей.
Активное внедрение в практику детской офтальмологии современных высокоинформативных и объективных методов визуализации структур переднего и заднего отрезков глаза, существенно повысило уровень и эффективность диагностики тяжелых форм врожденной глаукомы, сочетанных с аномалиями глаза и синдромной патологией (аниридия, синдром Аксенфельда-Ригера и др.), позволило диагносцировать заболевание на ранних стадиях, своевременно проводить адекватное лечение, сохранить и повысить зрительные функции у 93,5% детей. Разработанный комплекс инструментальных и функциональных методов ранней диагностики и оценки прогрессирования врожденной глаукомы, внедрение новых видов операций, современных технологий (ультразвук, лазеры, дренажи) и различных антипролиферативных средств повысил частоту компенсации внутриглазного давления после операции до 98,5% и через 5 и более лет – до 86,4% детей.
Одним из приоритетных направлений является изучение различных аспектов проблемы ретинопатии недоношенных: исследования патогенеза, разработка новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения различных форм и стадий заболевания у детей с первых недель жизни, что позволяет остановить прогрессирование процесса и сохранить зрение в 94% случаев. Выполняются ранние ленссберегающие операции детям с 4а и 4в стадиями активной ретинопатии недоношенных, достигнуто прилегание сетчатки в 85-100% и 87-94% случаев соответственно. Разработана система диспансерного наблюдения пациентов, перенесших разные формы и стадии РН, позволяющая своевременно выявлять и проводить адекватную коррекцию различных нарушений зрения, предупреждать и лечить поздние осложнения заболевания (дистрофия и отслойка сетчатки) и сопутствующей патологии глаза (миопия, глаукома и т.д).
Отдел является единственным медицинским учреждением страны, в котором проводятся сложные оптико-реконструктивные операции сквозной кератопластики при тяжелых врожденных и приобретенных помутнениях роговицы детям с 1 месяца жизни.
Отдел является лидером по лечению эндогенных увеитов у детей. Разработанный комплекс современной иммунологической диагностики, этиопатогенетической терапии с применением новейших иммуносупрессивных препаратов, в том числе генно-инженерных, снижает частоту рецидивов и тяжелых осложнений воспалительного процесса. Высокотехнологичное микрохирургическое лечение последствий увеитов: экстракции катаракт с имплантацией ИОЛ, микроинвазивные вмешательства при глаукоме и витреоретинальной патологии значительно повышает эффективность лечения.
Современные микроинвазивные вмешательства проводятся при тяжелой и ранее инкурабельной врожденно-наследственной и приобретенной витреоретинальной патологии детского возраста: семейной экссудативной витреоретинопатии, осложненной ямке ДЗН, витреоретинальной тракции, макулярном разрыве, «поздней» отслойке сетчатки при ретинопатии недоношенных.
Разработана дифференцированная тактика хирургического лечения отслойки сетчатки различного генеза в детском возрасте. Применяются новые технологии эндовитреальной хирургии с использованием современных микроинвазивных инструментов (25 и 27 G). Выполняются различные виды экстрасклерального пломбирования, комбинированные вмешательства с витрэктомией и интравитреальной тампонадой расширяющими газами, силиконовым маслом, что позволяет достичь прилегания сетчатки, сохранить и улучшить остроту зрения у 95% детей.
В отделе впервые проведены медико-генетические и популяционные исследования наследственной патологии органа зрения у детей, позволяющие своевременно выявлять, лечить и прогнозировать заболевание, в том числе генетически-детерминированные синдромы.
В отделе развиваются и совершенствуются лазерные технологии. Впервые в детской офтальмологии разработана и внедрена высокоэффективная система ИАГ- лазерных реконструктивных операций детям любого возраста (младшим - под наркозом). Лазерные операции без вскрытия глазного яблока успешно заменяют ряд инструментальных хирургических вмешательств при вторичных катарактах, кистах радужки, зрачковом блоке, заращении зрачка и послеоперационных фистул, витреальных швартах. Выполнено более 5 тысяч лазерных операций, эффективность через 2-17 лет от 87,7 до 97,3% при разной патологии.
Внедрены в клиническую практику отдела методики диод-лазерной коагуляции сетчатки при витреоретинальной патологии: активных стадиях ретинопатии недоношенных, семейной экссудативной ретинопатии, болезни Коатса, периферических витреохориоретинальных дистрофиях, ретиношизисе, ангиоматозах и ангиитах сетчатки. Выполняются транссклеральные Диод-лазерные циклокоагуляции при терминальных стадиях глауком различного генеза у детей. Проводится лазерное плеоптическое лечение при обскурационной амблиопии.
Создана компьютерная база данных офтальмологических исследований, архив медицинской документации отдела.
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца»
Минздрава России
Высококвалифицированная офтальмологическая помощь иностранным гражданам в соответствии с международными стандартами.