Научная деятельность

За последние годы сотрудниками Отдела сделано свыше 160 докладов на Российских и международных конференциях, опубликовано более 560 работ в отечественной и зарубежной печати, получено 26 патентов на изобретения, подготовлено и издано 8 монографий, 8 сборников научных трудов. Успешно защищены 5 докторских и 32 кандидатских диссертации.

Разработаны и утверждены 4 федеральные клинические рекомендации.

Результаты научных исследований отдела в диагностике и лечении врожденных и приобретенных заболеваний глаз у детей, разработанные новые технологии широко внедрены в практику работы детских офтальмологических учреждений страны.

Направления научной деятельности

Отдел работает над решением актуальных проблем офтальмологии, от успешной разработки которых зависит предупреждение слепоты и слабовидения у детей.

Научные исследования отдела посвящены изучению этиологии, патогенеза и разработке новых эффективных методов диагностики и лечения тяжелых врожденных, наследственных и приобретенных заболеваний глаз у детей: ретинопатии недоношенных; врожденных, травматических и осложненных катаракт; врожденной и вторичной глаукомы; врожденных аномалий и пороков развития глаз; врожденных и приобретенных увеитов, патологии сетчатки и зрительного нерва, помутнений роговицы; повреждений глаз у детей.

Оснащение отдела новейшим диагностическим оборудованием, компьютерными комплексами для проведения спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ), в том числе с ОКТ- ангиографией, Гейдельбергской ретинальной томографии, ультразвуковых исследований для сканирования и ультразвуковой биомикроскопии глаза, допплерографии, электрофизиологических и психофизических исследований, компьютерной периметрии, флюоресцентной ангиографии с возможностью получения мультимодальных изображений структур глаза, существенно повысило уровень диагностики и эффективность лечения заболеваний глаз у детей.

Так, применяющийся в отделе с 2016 года новый метод - ОКТ-ангиография, позволил без внутривенного введения красителя осуществлять визуализацию поверхностного и глубокого ретинальных капиллярных сплетений, слоя хориокапилляров, что важно для диагностики и мониторирования различной патологии глазного дня у детей, сопровождающейся развитием интраретинальных ишемических процессов, формированием новообразованных сосудов и др.

В России отдел является пионером в лечении детей с врожденными катарактами, глаукомой, ретинопатией недоношенных. Оптимизированы и внедрены в практику современные микроинвазивные хирургические методы экстракции врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ детям грудного возраста, при синдромной патологии, подвывихах хрусталика и запатентованные методы хирургического лечения при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела, микрофтальме и др., что позволило у всех детей получить хорошие анатомо-оптические результаты с повышением остроты зрения у 88% детей.

Активное внедрение в практику детской офтальмологии современных высокоинформативных и объективных методов визуализации структур переднего и заднего отрезков глаза, существенно повысило уровень и эффективность диагностики тяжелых форм врожденной глаукомы, сочетанных с аномалиями глаза и синдромной патологией (аниридия, синдром Аксенфельда-Ригера и др.), позволило диагносцировать заболевание на ранних стадиях, своевременно проводить адекватное лечение, сохранить и повысить зрительные функции у 93,5% детей. Разработанный комплекс инструментальных и функциональных методов ранней диагностики и оценки прогрессирования врожденной глаукомы, внедрение новых видов операций, современных технологий (ультразвук, лазеры, дренажи) и различных антипролиферативных средств повысил частоту компенсации внутриглазного давления после операции до 98,5% и через 5 и более лет – до 86,4% детей.

Одним из приоритетных направлений является изучение различных аспектов проблемы ретинопатии недоношенных: исследования патогенеза, разработка новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения различных форм и стадий заболевания у детей с первых недель жизни, что позволяет остановить прогрессирование процесса и сохранить зрение в 94% случаев. Выполняются ранние ленссберегающие операции детям с 4а и 4в стадиями активной ретинопатии недоношенных, достигнуто прилегание сетчатки в 85-100% и 87-94% случаев соответственно. Разработана система диспансерного наблюдения пациентов, перенесших разные формы и стадии РН, позволяющая своевременно выявлять и проводить адекватную коррекцию различных нарушений зрения, предупреждать и лечить поздние осложнения заболевания (дистрофия и отслойка сетчатки) и сопутствующей патологии глаза (миопия, глаукома и т.д).

Отдел является единственным медицинским учреждением страны, в котором проводятся сложные оптико-реконструктивные операции сквозной кератопластики при тяжелых врожденных и приобретенных помутнениях роговицы детям с 1 месяца жизни.

Отдел является лидером по лечению эндогенных увеитов у детей. Разработанный комплекс современной иммунологической диагностики, этиопатогенетической терапии с применением новейших иммуносупрессивных препаратов, в том числе генно-инженерных, снижает частоту рецидивов и тяжелых осложнений воспалительного процесса. Высокотехнологичное микрохирургическое лечение последствий увеитов: экстракции катаракт с имплантацией ИОЛ, микроинвазивные вмешательства при глаукоме и витреоретинальной патологии значительно повышает эффективность лечения.

Современные микроинвазивные вмешательства проводятся при тяжелой и ранее инкурабельной врожденно-наследственной и приобретенной витреоретинальной патологии детского возраста: семейной экссудативной витреоретинопатии, осложненной ямке ДЗН, витреоретинальной тракции, макулярном разрыве, «поздней» отслойке сетчатки при ретинопатии недоношенных.

Разработана дифференцированная тактика хирургического лечения отслойки сетчатки различного генеза в детском возрасте. Применяются новые технологии эндовитреальной хирургии с использованием современных микроинвазивных инструментов (25 и 27 G). Выполняются различные виды экстрасклерального пломбирования, комбинированные вмешательства с витрэктомией и интравитреальной тампонадой расширяющими газами, силиконовым маслом, что позволяет достичь прилегания сетчатки, сохранить и улучшить остроту зрения у 95% детей.

В отделе впервые проведены медико-генетические и популяционные исследования наследственной патологии органа зрения у детей, позволяющие своевременно выявлять, лечить и прогнозировать заболевание, в том числе генетически-детерминированные синдромы.

В отделе развиваются и совершенствуются лазерные технологии. Впервые в детской офтальмологии разработана и внедрена высокоэффективная система ИАГ- лазерных реконструктивных операций детям любого возраста (младшим - под наркозом). Лазерные операции без вскрытия глазного яблока успешно заменяют ряд инструментальных хирургических вмешательств при вторичных катарактах, кистах радужки, зрачковом блоке, заращении зрачка и послеоперационных фистул, витреальных швартах. Выполнено более 5 тысяч лазерных операций, эффективность через 2-17 лет от 87,7 до 97,3% при разной патологии.

Внедрены в клиническую практику отдела методики диод-лазерной коагуляции сетчатки при витреоретинальной патологии: активных стадиях ретинопатии недоношенных, семейной экссудативной ретинопатии, болезни Коатса, периферических витреохориоретинальных дистрофиях, ретиношизисе, ангиоматозах и ангиитах сетчатки. Выполняются транссклеральные Диод-лазерные циклокоагуляции при терминальных стадиях глауком различного генеза у детей. Проводится лазерное плеоптическое лечение при обскурационной амблиопии.

Создана компьютерная база данных офтальмологических исследований, архив медицинской документации отдела.

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Медицинский туризм

Высококвалифицированная офтальмологическая помощь иностранным гражданам в соответствии с международными стандартами.